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Informations Coronavirus Covid-19


Pour tout examen, vous êtes prié(e) de vous présenter, dans la mesure du possible, seul(e) à votre rendez-vous, et avec un masque ou à défaut une écharpe vous couvrant le nez et la bouche.

Dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus, nous avons décidé de vous laisser repartir sans commenter vos résultats. Vous pourrez les récupérer via une adresse internet qui vous sera propre et spécifique.

En cas de fièvre, toux, difficultés respiratoires et si vous craignez d'être porteur du coronavirus Covid-19, rester chez vous et contacter votre médecin traitant.

Pour toute information concernant le Covid-19, composez le 0 800 130 000 (appel gratuit depuis un poste fixe) ou connectez-vous à www.gouvernement.fr/info-coronavirus.

Continuez d'adoptez les gestes barrières (lavages soigneux et répétés des mains, utilisation de mouchoirs à usage unique, distance entre personnes d'au moins 1 mètre, pas d'embrassade ni de serrage de mains, etc…).

En fonction de l'évolution de la situation, nous vous communiquerons d'éventuels changements.

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EMBOLISATION DE VARICOCÈLE

QU'EST CE QU'UNE EMBOLISATION DE VARICOCÈLE ?

Tout d'abord une varicocèle est une dilatation des veines situées dans le scrotum chez l'homme, c'est à dire autour du testicule. La varicocèle peut entraîner des douleurs et une sensation de pression dans le scrotum. Elle peut également contribuer à l'infertilité.

L'embolisation est une intervention pratiquée par un radiologue interventionnel spécialisé dans ce domaine et est faite sous guidage par radiologie , elle va permettre d'obstruer la varicocèle afin de faire disparaître la dilatation et les effets qui en découlent.

QUELLE SONT LES INDICATIONS ?

Le traitement de la varicocèle par l’embolisation peut se faire en cas de :

  • trouble de la fertilité chez l'homme, anomalie du spermogramme,
  • douleur scrotale.

QUELLES SONT LES CONTRE INDICATIONS ?

Il n'existe pas de contre indication absolue au geste.
Il existe seulement des contre indications relatives nécessitant une adaptation de la prise en charge quand il existe une insuffisance rénale, ou une allergie au produit de contraste iodé.

COMMENT SE DEROULE LE GESTE ?

Préalablement au geste, une consultation avec le radiologue est prévue. Il vous délivrera toutes les informations nécessaires concernant l’embolisation, ses indications, son déroulement et ses risques. Le plus souvent un contrôle échographique des reins et des testicules est effectué afin de valider l'indication du geste.
Il importe de comprendre tous les risques et les bienfaits possibles de l’embolisation. Assurez-vous d’obtenir des réponses à toutes vos questions. En signant le formulaire de consentement, vous acceptez l’intervention. C'est le parent ou le tuteur légal qui doit signer le formulaire à la place d'un enfant mineur. Sans votre consentement, l'intervention ne peut avoir lieu.
Une hospitalisation d'une journée est prévue pour effectuer le geste.

Si vous tombez malade dans les deux jours précédant le traitement, il est important de prévenir le radiologue en effet il se peut que l'intervention doive être reportée.
Le jour du geste, il est important d'être à jeun.Vous pouvez prendre vos médicaments habituels avec une gorgée d'eau 2h avant l'intervention, en accord avec le protocole établi au préalable avec le radiologue.

Il sera important d'amener votre dossier administratif ( carte de sécurité sociale, de mutuelle, les prescriptions) ainsi que votre dossier d’imagerie et votre fiche de consentement.
Vous intégrerez une chambre dans la clinique. On vous dotera d'une tenue. Une douche à la bétadine sera effectuée au préalable.
Puis vous êtes amené en brancard jusqu'à la salle de radiologie interventionnelle, vous serez alors pris en charge par le manipulateur en radiologie qui vous installera sur la table de radiologie.

Déroulement de l’embolisation d’une varicocèle
Le radiologue fait une petite incision (0,5 cm) dans la peau et insère un cathéter, appelé désilet, dans une veine de l’aine en général à droite après la réalisation d'une anesthésie locale. Ensuite un fil qui sert de guide avec un tuyau (sonde) est introduit jusqu'en mont de la varicocèle sous contrôle radiologique.
Puis il introduit dans le cathéter du matériel non résorbable, non ferromagnétique qui bloque la variocèle et qui détourne le sang vers d’autres veines. Quand le vaisseau sanguin est bloqué, il retire le cathéter et presse sur l’incision dans l’aine pour arrêter le saignement. Pas besoin de points de suture.

L'intervention dure normalement une heure.

ET APRES LE GESTE ?

Vous êtes conduit dans votre chambre, vous restez allité . Un contrôle par radiographie thoracique et abdominopelvienne est effectué afin de s'assurer de l'absence de complication.
Puis vous repartez le soir même à votre domicile , avec une convocation pour un contrôle échographique (1 an après le geste).

QUELS SONT LES RISQUES ?

L’embolisation présente normalement peu de risques.
Voici certaines complications possibles :

  • douleur;
  • infection;
  • saignement, ecchymoses dans l’aine;
  • enflure des testicules;
  • lésion à un vaisseau ou à un nerf.

Malheureusement malgré toutes les précautions il peut exister des échecs techniques si la veine n’est pas accessible (rétrécie ou sinueuse par exemple) et des cas de récidives précoces (4 à 8%). Il sont rares et dus au développement d’autres circuits veineux.

Il existe également de rares cas de récidives tardives (0 à 4%) au bout de plusieurs mois à années, la varicocèle peut récidiver et amener à un nouveau traitement par embolisation voire par chirurgie conventionnelle.