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Informations Coronavirus Covid-19


Pour tout examen, vous êtes prié(e) de vous présenter, dans la mesure du possible, seul(e) à votre rendez-vous, et avec un masque ou à défaut une écharpe vous couvrant le nez et la bouche.

Dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus, nous avons décidé de vous laisser repartir sans commenter vos résultats. Vous pourrez les récupérer via une adresse internet qui vous sera propre et spécifique.

En cas de fièvre, toux, difficultés respiratoires et si vous craignez d'être porteur du coronavirus Covid-19, rester chez vous et contacter votre médecin traitant.

Pour toute information concernant le Covid-19, composez le 0 800 130 000 (appel gratuit depuis un poste fixe) ou connectez-vous à www.gouvernement.fr/info-coronavirus.

Continuez d'adoptez les gestes barrières (lavages soigneux et répétés des mains, utilisation de mouchoirs à usage unique, distance entre personnes d'au moins 1 mètre, pas d'embrassade ni de serrage de mains, etc…).

En fonction de l'évolution de la situation, nous vous communiquerons d'éventuels changements.

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PONCTION ET INFILTRATION DE KYSTE SYNOVIAL

QU’EST CE QU’UNE PONCTION ET INFILTRATION DE KYSTE SYNOVIAL ?

Il s’agit de réaliser une ponction, aspiration pour vider un kyste d’origine articulaire ou de la gaine des tendons ou méniscale. Une infiltration de corticoïdes qui est un anti inflammatoire local puissant est effectuée afin de diminuer les douleurs et d’éviter les récidives. Ce geste est effectué sous contrôle échographie ou scanographique.

QUELLES SONT LES INDICATIONS ?

Il s’agit de douleurs ou gênes persistantes malgré le traitement médical en rapport avec le kyste qui peut également être à l’origine d’une compression des structures avoisinantes.

QUELLES SONT LES CONTRE INDICATIONS DE CE GESTE ?

Contre-indications absolues : septicémie, infection locale sur le site de la procédure.
Contre-indications relatives : les antiagrégants, les anticoagulants, l’allergie au produit de contraste iodé

QUELS SONT LES RISQUES ?

Comme tout geste pénétrant la peau , il existe des risques d’infection et d’hématome. Ces risques sont rares et toutes les précautions recommandées sont prises pour les éviter.
Il peut par contre exister de manière rarissime des risques allergiques à l’anesthésiant , au produit de contraste iodé ou au corticoïde utilisé.
Certains patients peuvent également présenter un malaise vagal pendant ou décours du geste , qui est dans la majorité des cas rapidement résolutif.
Les 48 premières heures après le geste il peut exister une recrudescence des douleurs.
Il peut exister de manière rarissime des effets secondaires liés au produit de contraste iodé ou aux corticoides, ils sont énumérés de manière exhaustive sur leur notice.Il peut notamment exister un déséquilibre transitoire de la glycémie chez le patient diabétique.

COMMENT SE PASSE LE GESTE ?

Avant votre rendez vous, il est préconisé d’arrêter les anti-agrégants au moins 5 jours avant le geste, en accord avec votre médecin traitant et ou votre cardiologue, si vous avez ce traitement.

Le jour J, il est important de venir accompagné et d’apporter votre dossier d’imagerie et également vos documents administratifs ( carte vitale et carte de mutuelle), votre consentement écrit et le questionnaire médical rempli.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun le jour du geste, vous pouvez également prendre votre traitement antalgique.

Tout d’abord, vous êtes pris en charge par le manipulateur en radiologie qui vous installera en salle d’échographie ou sur la table de scanner.
Votre coopération est essentielle, elle contribuera à la rapidité du geste et diminuera les risques de douleurs.

Ensuite, on réalise un repérage de la cible sous contrôle de l’imagerie.
On prépare le matériel, on réalise une désinfection cutanée soigneuse.
On introduit l’aiguille sous contrôle de l’imagerie au niveau du kyste. Une anesthésie locale est effectuée au préalable.

Une fois l’aiguille dans le kyste, des manoeuvres d’aspiration sont effectuées afin de retirer un maximum de matériel souvent gélatineux. Puis une infiltration de corticoïdes est effectuée.
La sensibilité de l'infiltration est surtout liée au passage de la peau et des plans musculaires. L'ensemble du geste est réalisé rapidement pour un plus grand confort du patient.

Une fois l’injection terminée , un pansement est mis en place et vous repartez en salle d’attente et on vous donnera votre dossier d’imagerie accompagné d’un compte rendu écrit.
Vous devez prévoir environ 15 à 30 minutes en salle selon le site de ponction.

ET APRÈS LE GESTE ?

Au décours du geste, il est possible de ressentir une recrudescence des douleurs les 48 premières heures. Un traitement antalgique peut être pris.
Il est indispensable de maintenir un repos pendant 48 h selon les modalités délivrées par le radiologue opérateur.
L’effet du geste commence à être ressenti entre 3j et une semaine en moyenne.
Dans certains cas, le kyste peut réapparaitre.

COMBIEN DE PONCTIONS SONT NECESSAIRES ?

La réponse au traitement diffère selon les indications, les lésions et les patients. Mais on ne peut pas dépasser 3 infiltrations par site en 1 an. Cependant la simple ponction peut être effectuée à plusieurs reprises selon la gêne occasionnée.