RADIOFREQUENCE DES ARTICULATIONS
Radiofréquence des Articulations Périphériques : Définition et Principe
La *radiofréquence des articulations périphériques* est une technique minimalement invasive utilisée pour traiter la douleur chronique des articulations périphériques (non vertébrales) comme celles des genoux, des épaules, des hanches ou des chevilles. Le traitement consiste à appliquer des ondes de radiofréquence à haute énergie sur les nerfs périphériques responsables de la transmission de la douleur, créant une lésion thermique qui interrompt cette transmission sans détruire totalement le nerf.
Un exemple courant est la *radiofréquence des nerfs géniculés*, utilisés pour traiter les douleurs chroniques du genou, notamment après une chirurgie (comme une prothèse totale de genou) ou en cas d'arthrose avancée.
Indications de la Radiofréquence des Articulations Périphériques
La radiofréquence des articulations périphériques est indiquée pour les patients souffrant de douleurs chroniques non soulagées par des traitements conservateurs. Elle est particulièrement utilisée dans les cas suivants :
- Arthrose sévère des articulations périphériques, notamment au niveau des genoux, des hanches ou des épaules.
- Douleurs chroniques post-chirurgicales des articulations, comme après une prothèse de genou (radiofréquence des nerfs géniculés).
- Syndromes douloureux périphériques pour lesquels les médicaments et infiltrations n'ont pas été efficaces.
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Radiofréquence des Nerfs Géniculés : Modalités de Réalisation
L'exemple de la *radiofréquence des nerfs géniculés* illustre bien cette technique, appliquée pour soulager la douleur du genou.
1. *Localisation des nerfs géniculés* :
- Le patient est installé en position allongée, avec le genou exposé.
- Sous contrôle d'imagerie (radiographie ou échographie), le médecin identifie les trois principaux nerfs géniculés qui transmettent la douleur autour de l’articulation du genou (supérieur médial, supérieur latéral et inférieur médial).
2. *Insertion des électrodes* :
- Après anesthésie locale de la peau, des aiguilles spéciales sont insérées au niveau des nerfs identifiés.
- Une stimulation électrique est d'abord effectuée pour s'assurer que l'aiguille est correctement positionnée près du nerf sans l’endommager.
3. *Application des ondes de radiofréquence* :
- Une fois en place, les ondes de radiofréquence sont délivrées, chauffant les tissus nerveux environnants (à environ 80°C) pour désactiver temporairement la capacité des nerfs à transmettre les signaux de douleur.
- La procédure est répétée sur chaque nerf concerné.
Consignes Après la Radiofréquence
Après la procédure, certaines consignes doivent être respectées pour assurer une bonne récupération :
- Repos relatif pendant les 24 à 48 heures suivant l'intervention.
- Éviter les activités intenses ou le port de charges lourdes pendant environ une semaine.
- L'application de glace peut aider à soulager les éventuelles douleurs locales.
- Un engourdissement ou une sensibilité temporaire autour de l'articulation est possible pendant quelques jours.
- Un suivi avec le médecin est recommandé pour évaluer l'efficacité de la procédure.
Résultats Escomptés
Les résultats de la radiofréquence des articulations périphériques, en particulier des nerfs géniculés, sont souvent très positifs :
- Soulagement de la douleur significatif pour 60 à 80 % des patients.
- Les effets apparaissent en général progressivement, sur quelques semaines après la procédure.
- La durée des effets peut varier, avec une réduction de la douleur pendant 6 à 12 mois , parfois plus.
- La procédure est réversible et peut être répétée si la douleur réapparaît.
La radiofréquence des articulations périphériques, notamment celle des *nerfs géniculés*, est donc une méthode efficace et non chirurgicale pour soulager les douleurs chroniques des articulations, offrant aux patients une amélioration significative de leur qualité de vie et de leur mobilité.