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Informations Coronavirus Covid-19


Pour tout examen, vous êtes prié(e) de vous présenter, dans la mesure du possible, seul(e) à votre rendez-vous, et avec un masque ou à défaut une écharpe vous couvrant le nez et la bouche.

Dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus, nous avons décidé de vous laisser repartir sans commenter vos résultats. Vous pourrez les récupérer via une adresse internet qui vous sera propre et spécifique.

En cas de fièvre, toux, difficultés respiratoires et si vous craignez d'être porteur du coronavirus Covid-19, rester chez vous et contacter votre médecin traitant.

Pour toute information concernant le Covid-19, composez le 0 800 130 000 (appel gratuit depuis un poste fixe) ou connectez-vous à www.gouvernement.fr/info-coronavirus.

Continuez d'adoptez les gestes barrières (lavages soigneux et répétés des mains, utilisation de mouchoirs à usage unique, distance entre personnes d'au moins 1 mètre, pas d'embrassade ni de serrage de mains, etc…).

En fonction de l'évolution de la situation, nous vous communiquerons d'éventuels changements.

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DRAINAGE PERCUTANÉ DE COLLECTION

QU'EST CE QU’UN DRAINAGE PERCUTANÉ DE COLLECTION ?

Il s’agit de drainer une collection, c’est à dire une accumulation de liquide souvent infectée, située dans le corps en y plaçant un tube souple appelé « drain », au travers de la peau (per cutané) en s’aidant de l’imagerie ( échographie, radiographie ou scanner) pour se guider.
C’est un médecin spécialement formé, un radiologue interventionnel, qui réalise l’intervention.

QUELLE SONT LES INDICATIONS ?

Il s’agit se retirer une collection liquidienne ou un abcès en évitant un geste chirurgical, notamment chez le patients fragiles.
L’indication est posée quand la collection et l’abcès :

  • ne disparaissent pas malgré les traitements médicamenteux;
  • sont à l’origine de douleurs;
  • sont à l’origine de compression des organes de voisinages;
  • afin d’éviter une infection généralisée dans le cas d’un abcès;
  • sont techniquement accessibles au drainage sous guidage par l’imagerie.

Ces collections et abcès peuvent apparaître spontanément, au décours d’un traumatisme ou d’une chirurgie.
Ce geste sera effectué dans un but curatif ou temporisateur avant un geste chirurgical.

QUELLES SONT LES CONTRE INDICATIONS ?

Les contre indications absolues:

  • les troubles graves de la coagulation sanguine

Les contre indications relatives pour lesquelles des précautions particulières seront prises :

  • l’allergie à l'iode
  • la grossesse
  • la prise d’anticoagulant

COMMENT SE DEROULE LE GESTE ?

Préalablement au geste, en dehors de l’urgence, une consultation avec le radiologue ou le spécialiste est prévue. Il vous délivrera toutes les informations nécessaires concernant ce geste, ses indications, son déroulement et ses risques. Il sera important d'apporter vos dossiers d'imagerie.
Si vous avez des traitements anticoagulants ou antiagrégants, un protocole particulier sera mis en place en accord avec votre médecin traitant et/ou votre cardiologue.En effet ces traitements favorisent les saignements.
Il vous sera prescrit une prise de sang afin d'éliminer les problèmes de coagulation sanguine.
Le geste est effectué pendant une hospitalisation.
Si vous tombez malade dans les deux jours précédant le traitement, il est important de prévenir le radiologue en effet il se peut que l'intervention doive être reportée.

Le jour du geste,
Il sera important d'amener votre dossier administratif ( carte de sécurité sociale, de mutuelle, les prescriptions) ainsi que votre dossier d'imagerie et les prises de sang qui auront été prescrites au préalable, votre questionnaire médical, votre fiche de consentement.
Vous intégrerez une chambre dans la clinique. On vous dotera d'une tenue.
Puis vous êtes amené en brancard jusqu'à la salle de radiologie interventionnelle ou de scanner . Vous serez alors pris en charge par le manipulateur en radiologie qui vous installera sur la table de radiologie ou du scanner.

Déroulement du geste
Dans de rare cas ce geste est effectué sous anesthésie générale.
Après des mesures d’asepsie rigoureuse locale et la mise en place de champs stériles.
Votre coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste de ponction et diminuera les risques de douleur et de complications.

Votre radiologue interventionnel réalise une anesthésie locale sous guidage de l’imagerie pour endormir la peau et les tissus profonds dans la région où on vous insèrera le drain. Vous ne ressentirez ensuite qu’une pression lors de l’intervention.
Le contrôle par des images permet de déterminer précisément le point d’entrée du drain et son trajet.
Le calibre et la forme du drain dépendront de la nature du liquide à évacuer. Il s’agit toujours d’un matériel à usage unique pour prévenir d’éventuelles transmissions d’infections.
Après une petite incision de la peau (moins d’un cm), le positionnement du drain prend quelques minutes. Le geste est un peu désagréable mais l’anesthésie locale le rend très supportable.
La bonne position du drain est ensuite vérifiée par un contrôle d’imagerie. Le drain est ensuite fixé à la peau soit par un fils de suture soit par un moyen de contention spécifique. On le relie à une poche en plastique et la petite incision est recouverte d’un pansement stérile
L'intervention est de durée variable, mais dure généralement moins de 30 min.

ET APRES LE GESTE ?

Si le drainage a eu lieu sous anesthésie locale, le brancardier vous ramène dans votre chambre. Le personnel infirmier veillera sur vous. On vous indiquera quand vous pourrez vous alimenter et combien de temps vous devez rester alité. Etant donné que chaque personne est différente, il est impossible de prévoir combien de temps vous devrez rester à l’hôpital.

Si le drainage a eu lieu sous anesthésie générale, vous serez surveillé(e) dans une salle de réveil pendant 2 ou 3 heures, puis reconduit(e) à votre chambre.

Vous serez surveillé(e) attentivement par des infirmières qui auront reçu les instructions nécessaires. On vous indiquera quand vous pourrez manger et combien de temps vous devrez rester allongé(e).
Le drain sera laissé en place plusieurs jours et rincé si nécessaire. Votre médecin et le radiologue jugeront également de la nécessité d’un contrôle radiologique. Ils décideront du moment où le drain pourra être retiré, une fois la collection évacuée. Ce retrait est très rapide (quelques secondes). Ce moment est un peu désagréable, mais pas réellement douloureux.

QUELS SONT LES RISQUES ?

En fonction des situations, l'efficacité du drainage percutané se situe aux alentours de 80 % à 90 %.
Il s’agit d’un geste relativement sûr. Cependant , malgré toutes les précautions prises , il peut exister des complications :

  • l’hémorragie
  • l’infection.
  • blessure de la paroi du tube digestif dans le cadre de drainage abdominopelvien
  • le drain peut se boucher, sortir de la collection voir être arraché.Il faudra alors le réinstaller toujours sous contrôle de l’imagerie si nécessaire.

C’est pour ces raisons que vous devez rester à l’hôpital après la pose du drain. Etant donné que chaque personne est différente, il est possible que certains risques associés à votre drainage ne soient pas mentionnés dans cette publication.